Директору Департамента образования
и науки города Севастополя
Е.Н. Богомоловой
от _______________________________
(ФИО
полностью)
__________________________________,
проживающей (его) по адресу:
г. Севастополь, ____________________
__________________________________,
СНИЛС ___________________________
(СНИЛС
законного представителя ребенка)
тел. _______________________________
Заявление
Прошу выплатить мне единовременную
денежную выплату
в соответствии с постановлением Правительства Севастополя от 20.04.2020 №
146-ПП как родителю (законному представителю) несовершеннолетнего ребенка
___________________________________________________________
_______________________________________,
____. ____. _____________г.р.,
(ФИО
ребенка полностью, дата рождения)
путем перечисления денежных
средств на счет получателя
№ _____________________________ коммерческой кредитной организации
__________________________________________________________________
либо № почтового отделения связи:
___________________________________
К заявлению
прилагаю:
1.
________________________________________________________________;
2.
________________________________________________________________;
__________________________________________________________________;
__________________________________________________________________
Достоверность
и полноту настоящих сведений подтверждаю.
Согласен(а)
на обработку персональных данных и совершение всех необходимых действий с
персональными данными в соответствии
с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»
в целях предоставления компенсации. Согласие на обработку персональных данных
действует до истечения сроков хранения соответствующей информации или
документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с
действующим законодательством Российской Федерации.
«___» ___________ 2020 г. _______________/_______________________/
(дата) (подпись)
(Фамилия,
инициалы)
подпись расшифровка подписи
